вторник, 3 декември 2013 г.

Гастроезофагеална рефлуксна болест

текст: Елица Лукова
снимка: www.naturehealme.com



Гастроезофагеалният рефлукс (ГЕР) е често срещано състояние, при което стомашно съдържимо се връща в хранопровода. В повечето случаи рефлуксът се дължи на нарушаване механизма на затваряне на долния езофагеален сфинктер. Физиологичен ГЕР може да се наблюдава и при здрави хора след прием на мазни храни, вино, шоколад, цитрусови плодове, пикантни подправки. Човешкият организъм си е изработил някои механизми, които да защитават хранопровода от агресивното действие на стомашното съдържимо при спорадични рефлуксни епизоди, но персистиращото състояние може да доведе до възпаление и увреждане на лигавицата на езофагуса (хранопровода). 

Патологичният ГЕР или гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ) се характеризира с наличие на чести рефлуксни епизоди (над 50 в денонощието), които водят до различна степен на увреждане на езофагеалната лигавица. 

Най-често срещаните симптоми за наличие на ГЕРБ са:
  • Пирозис – парене и болки зад гръдната кост
  • Кисел вкус в устата, дължащ се на киселинната регургитация (връщането на стомашно съдържимо в хранопровода)
  • Дисфагия – болка и затруднено преглъщане
  • Диспепсия – нарушено храносмилане
  • Кашлица, влошаваща се през нощта
  • Гръдна болка от несърдечен произход
  • Повишена саливация (слюноотделяне)
  • Гадене и повръщане
  • Поява на шийни кариеси
В някои случаи патологичният ГЕР води до ларингит и влошава симптомите при болни от бронхиална астма. Под агресивното действие на стомашното съдържимо могат да настъпят изменения в лигавицата на хранопровода: язви, стеснения или синдром на Барет – най-тежкото усложнение, при което епителът на хранопровода от плосък се превръща в цилиндричен, а това е свързано с висок риск от злокачествено израждане.

Гастроезофагеалната рефлуксна болест е хронично заболяване, чието лечение зависи от стадия, в който се намира. Леките рефлуксни оплаквания обикновено се овладяват с промени в храненето и начина на живот. 

При лечение на гастроезофагеална рефлуксна болест е необходимо да спазвате следните препоръки:
  • Хранете се често и намалете големината на порциите
  • Яжте бавно и сдъвквайте добре храната
  • Последното хранене трябва да е най-малко 3 часа преди лягане
  • Избягвайте мазни и пържени храни, пикантни подправки, шокола
  • Ограничете приема на алкохол, газирани напитки, цитрусови сокове, оцет, кафе и други кофеинови напитки
  • Поддържайте здравословно тегло
  • Повдигнете леглото откъм главата с 15-20 см
  • Избягвайте да носите прекалено тесни дрехи
  • Спрете или поне ограничете цигарите – никотинът засилва симптомите на ГЕРБ
  • Избягвайте употребата на медикаменти, които водят до влошаване на ГЕРБ: калциеви антагонисти, новфилин, диазепам, витамин С, бусколизин, аспирин и др.
При по-чести и силно изразени симптоми е необходимо продължително активно лечение с инхибитори на протонната помпа или други медикаменти, назначени от личния лекар или гастроентеролог. След постигане за задоволително овладяване на симптоматиката може да се премине към поддържащо лечение и прием на медикаментите само при необходимост. В редки случаи, главно при настъпване на тежки усложнения, се налага оперативна интервенция.

Публикувано в www.facebook.com/Ladyzdrave

Няма коментари:

Публикуване на коментар